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新華社北京10月30日電?題：為預防宮頸癌筑起第一道防線——國家疾控局有關工作負責人和專家談HPV疫苗納入國家免疫規劃

新華社記者彭韻佳、劉禎

國(guo)家(jia)疾控(kong)局(ju)最新消(xiao)息，HPV疫(yi)(yi)(yi)苗納入國(guo)家(jia)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)規劃(hua)(hua)，2011年11月10日后出生的(de)滿13周(zhou)歲女(nv)孩將依法(fa)享受免(mian)費接種服(fu)務。為(wei)什么要將HPV疫(yi)(yi)(yi)苗納入國(guo)家(jia)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)規劃(hua)(hua)？接種程序是什么？新華社(she)記者專訪了(le)國(guo)家(jia)疾控(kong)局(ju)有關工(gong)作負責人和(he)專家(jia)。

問：為什么要將(jiang)HPV疫苗納入國家免(mian)疫規劃(hua)？

答：近年(nian)來(lai)，我國(guo)宮頸癌發(fa)病率和(he)死亡(wang)率呈(cheng)現(xian)(xian)上(shang)升趨勢，發(fa)病年(nian)齡(ling)呈(cheng)現(xian)(xian)年(nian)輕化趨勢，防控宮頸癌很重(zhong)要(yao)。

HPV疫(yi)(yi)苗(miao)接種是降低(di)(di)宮頸癌(ai)患病風(feng)險最經濟、最有(you)效的長期干預措施，及時(shi)接種HPV疫(yi)(yi)苗(miao)能夠預防高危型HPV的持續感染(ran)，從而有(you)效降低(di)(di)患宮頸癌(ai)等疾(ji)病的風(feng)險。廣泛接種疫(yi)(yi)苗(miao)，可以(yi)有(you)效預防70%以(yi)上(shang)的宮頸癌(ai)發(fa)生，同時(shi)也(ye)可以(yi)降低(di)(di)因感染(ran)HPV導(dao)致的其他疾(ji)病的發(fa)生。

將HPV疫(yi)苗納入(ru)國家免疫(yi)規劃，可以減(jian)少不同(tong)地(di)區、不同(tong)收入(ru)群(qun)體間(jian)的接種率差異，保證目(mu)標人群(qun)公(gong)平地(di)獲(huo)得預(yu)防(fang)接種服務，促進健康公(gong)平。

問(wen)：為何國家(jia)免(mian)疫(yi)(yi)規劃HPV疫(yi)(yi)苗的目(mu)標(biao)人群為13周歲女孩？

答：在綜(zong)合考慮保護效(xiao)果(guo)、成本效(xiao)益(yi)和可操作(zuo)性的(de)基(ji)礎上，我(wo)國將2011年(nian)11月(yue)10日后出生的(de)滿13周歲(sui)女孩確(que)定為HPV疫苗免費接種的(de)目(mu)標人群。

從(cong)感染(ran)(ran)風險來(lai)看，HPV主要通過性行(xing)(xing)為感染(ran)(ran)，因(yin)此在感染(ran)(ran)幾(ji)率增(zeng)大(da)前，也(ye)就是發生性行(xing)(xing)為前，進行(xing)(xing)HPV疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種，可(ke)以獲得更好的(de)保護效果(guo)，最大(da)限度發揮疫(yi)苗(miao)(miao)預防HPV感染(ran)(ran)的(de)作用(yong)。

從免疫(yi)效(xiao)果來看，相關研究(jiu)表明，9歲(sui)至(zhi)14歲(sui)女孩接種HPV疫(yi)苗(miao)產生的(de)抗體(ti)水平(ping)，是15歲(sui)以(yi)上(shang)人群的(de)2倍以(yi)上(shang)，而且保護(hu)效(xiao)果可(ke)持(chi)續至(zhi)少10年以(yi)上(shang)。因此，在13周歲(sui)接種HPV疫(yi)苗(miao)，可(ke)以(yi)獲得更高的(de)抗體(ti)水平(ping)和更持(chi)久的(de)保護(hu)效(xiao)果。

問：納入國家(jia)免(mian)疫(yi)規劃的HPV疫(yi)苗接種程(cheng)序如何？

答(da)：接(jie)種(zhong)雙(shuang)價HPV疫苗，一共需要接(jie)種(zhong)2劑(ji)(ji)次。完成首劑(ji)(ji)接(jie)種(zhong)后，間(jian)隔半年(nian)接(jie)種(zhong)第(di)二劑(ji)(ji)次。這里(li)要提醒大家的是，間(jian)隔期最好不要超過(guo)一年(nian)。

許多臨床研究證(zheng)據證(zheng)明，HPV疫苗(miao)和其(qi)他(ta)疫苗(miao)同(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)接種(zhong)，沒有發(fa)現有效(xiao)性降低、安全性風險增加的情(qing)景。因此，國際(ji)共(gong)識(shi)是(shi)HPV疫苗(miao)可(ke)以與(yu)其(qi)他(ta)疫苗(miao)同(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)接種(zhong)，但需要注意的是(shi)，同(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)接種(zhong)要選擇(ze)不同(tong)(tong)(tong)的部位(wei)、用不同(tong)(tong)(tong)的注射器，如左上臂接種(zhong)HPV疫苗(miao)，右上臂接種(zhong)其(qi)他(ta)種(zhong)類疫苗(miao)。

問：接(jie)種(zhong)HPV疫(yi)(yi)苗前后(hou)分別有什么需(xu)要注意的事(shi)項？未成(cheng)年人接(jie)種(zhong)HPV疫(yi)(yi)苗是否需(xu)要家長(chang)陪同？

答(da)：國家免疫(yi)規劃(hua)HPV疫(yi)苗的(de)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)象為未成年人，接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗通(tong)常(chang)需(xu)要(yao)監(jian)護(hu)人，包(bao)括父親(qin)、母親(qin)或(huo)其他法定監(jian)護(hu)人的(de)陪同。接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)時，攜帶孩子及監(jian)護(hu)人的(de)身(shen)份證(zheng)(zheng)件、兒童預防(fang)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)，要(yao)仔(zi)細(xi)閱(yue)讀知情(qing)同意書，配(pei)合現場預防(fang)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)工(gong)作人員(yuan)詢問，由接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)生(sheng)來判斷本(ben)次是否可以接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。如在(zai)學校設立的(de)臨時接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)點接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗，學生(sheng)要(yao)提供監(jian)護(hu)人簽署的(de)知情(qing)同意書，再進行疫(yi)苗接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。

接種(zhong)HPV疫(yi)苗后，可(ke)以用棉簽輕輕按(an)住接種(zhong)部位，務必保證(zheng)留觀30分(fen)鐘，以便及時發現和處理可(ke)能(neng)出現的不良反應。

問：除(chu)接種疫苗外，公眾還可以采(cai)取哪些措施(shi)預防宮頸(jing)癌？

答：宮(gong)頸癌(ai)是(shi)可(ke)以通(tong)過疫(yi)苗接種、定期篩查和(he)早診早治實(shi)現有(you)效預防和(he)控(kong)制(zhi)的。

首先，及時接種HPV疫苗能夠預防高危型HPV的(de)持續感染，從而有(you)效降(jiang)低宮(gong)頸癌(ai)的(de)發生率(lv)，這(zhe)是我們(men)的(de)第一道防線。目前(qian)全球有(you)大量(liang)的(de)臨床研究(jiu)數據(ju)表(biao)明，我國已上(shang)市的(de)HPV疫苗可(ke)有(you)效預防70%以上(shang)的(de)宮(gong)頸癌(ai)發生。

其次，保(bao)持健康的(de)生(sheng)活方式(shi)、定期(qi)開展宮頸癌篩查(cha)。部分人群(qun)因各種(zhong)原因沒有接種(zhong)HPV疫苗(miao)，患病(bing)風險相對(dui)較(jiao)高，這些人群(qun)需要(yao)定期(qi)的(de)宮頸癌篩查(cha)。另(ling)外，HPV疫苗(miao)屬(shu)于預防(fang)性疫苗(miao)，不能清除已(yi)存在(zai)的(de)HPV感(gan)染，也不能阻止已(yi)有病(bing)變(bian)的(de)進(jin)展，所以仍(reng)需要(yao)定期(qi)的(de)篩查(cha)。

如(ru)果確(que)定為宮頸癌(ai)前病變的(de)患者，可通(tong)過(guo)及早的(de)規范治療、健康管(guan)理(li)措施，減少宮頸癌(ai)發(fa)生(sheng)的(de)可能，提高患者的(de)生(sheng)存質量。