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明天（11月1日）是(shi)世界衛生組(zu)織確定的(de)世界流(liu)(liu)感(gan)(gan)日，此前有專(zhuan)家預(yu)測(ce)，受多方(fang)面因素(su)影響，今(jin)年(nian)我國(guo)的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)行季可能(neng)提前到來。中(zhong)國(guo)疾控中(zhong)心昨晚最新發布的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)監測(ce)周報(bao)顯示，流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒是(shi)今(jin)冬明春我國(guo)急(ji)性呼吸道傳染病的(de)主要病原體，當前我國(guo)流(liu)(liu)感(gan)(gan)活(huo)動呈現上升趨(qu)勢。

專家(jia)介紹，我(wo)國南(nan)方的(de)部分省(sheng)(sheng)份(fen)(fen)、北(bei)方的(de)個別省(sheng)(sheng)份(fen)(fen)開始進入流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)行季(ji)。南(nan)方省(sheng)(sheng)份(fen)(fen)的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)檢測(ce)陽性率(lv)近(jin)期持(chi)續上升(sheng)，其中(zhong)廣東、海(hai)南(nan)延(yan)續了夏(xia)季(ji)的(de)中(zhong)低水平流(liu)(liu)行期，目前(qian)其流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)活動高于其他省(sheng)(sheng)份(fen)(fen)。門急診流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病例患者(zhe)樣(yang)本的(de)檢測(ce)結果顯(xian)示，流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)檢測(ce)陽性率(lv)在(zai)(zai)南(nan)方省(sheng)(sheng)份(fen)(fen)是10%，在(zai)(zai)北(bei)方是6%。

H3N2亞型占比95%

是新毒株嗎？

根據全國流(liu)感(gan)監(jian)測網絡(luo)的(de)數據，目前我國流(liu)行的(de)流(liu)感(gan)毒(du)株(zhu)以甲型(xing)H3N2亞型(xing)為主，在(zai)流(liu)感(gan)病毒(du)中占比(bi)95%，近期有(you)報道稱其為新(xin)的(de)毒(du)株(zhu)，是真的(de)嗎？現有(you)的(de)疫苗(miao)有(you)效嗎？

中(zhong)國(guo)疾(ji)控中(zhong)心病(bing)毒(du)(du)病(bing)所國(guo)家(jia)流感(gan)中(zhong)心主任 王大燕(yan)：上一(yi)個流行季，我國(guo)主要(yao)的流感(gan)毒(du)(du)株(zhu)是甲型(xing)H1N1亞(ya)型(xing)。在(zai)既(ji)往(wang)多數(shu)流行季，即使在(zai)同(tong)一(yi)個流行季里，也會出(chu)現甲型(xing)H1N1、H3N2亞(ya)型(xing)或乙型(xing)流感(gan)病(bing)毒(du)(du)的交替優勢流行。因此不同(tong)流行季或者同(tong)一(yi)流行季，流感(gan)病(bing)毒(du)(du)出(chu)現亞(ya)型(xing)和型(xing)別的交替比較常見(jian)，H3N2不是一(yi)個新的亞(ya)型(xing)。

專家介紹(shao)，流感疫苗是多價疫苗，可以覆蓋流行的各(ge)型別(bie)和亞型。今年的流感疫苗對H3N2有效嗎(ma)？

中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)心病(bing)毒(du)病(bing)所國家流(liu)感(gan)中(zhong)心主任 王大燕：三(san)價(jia)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)包括甲型(xing)(xing)H1N1、甲型(xing)(xing)H3N2亞(ya)型(xing)(xing)以及乙(yi)型(xing)(xing)的Victoria系(xi)三(san)個組分(fen)。四價(jia)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)增加一個乙(yi)型(xing)(xing)的Yamagata系(xi)組分(fen)，不過(guo)其在2020年(nian)3月(yue)之后就沒(mei)有(you)在全球范圍內檢出(chu)。因此，三(san)價(jia)和(he)四價(jia)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)均覆蓋所有(you)流(liu)行(xing)的季節性(xing)(xing)流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)的型(xing)(xing)別和(he)亞(ya)型(xing)(xing)。疫(yi)苗(miao)(miao)匹配性(xing)(xing)來看，H3N2亞(ya)型(xing)(xing)的匹配性(xing)(xing)高于前幾年(nian)。

感染不同的流感病毒癥狀一樣嗎？

流(liu)感與(yu)呼吸(xi)道(dao)疾病最典型的(de)區別(bie)就是癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較重，比如通(tong)常有38.5℃以(yi)上(shang)的(de)高熱、肌肉(rou)酸(suan)痛等全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)明顯。如果感染了(le)不(bu)同的(de)病毒(du)(du)亞型，比如甲型H1N1、H3N2或者(zhe)乙型流(liu)感，臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)上(shang)是否一樣(yang)？抗病毒(du)(du)藥物是否同樣(yang)有效?

首都醫(yi)科(ke)大學附屬北京佑(you)安醫(yi)院(yuan)感染綜合科(ke)主任醫(yi)師 李(li)侗(dong)曾：總(zong)體來(lai)說甲型H1N1、H3N2還(huan)有乙型流(liu)(liu)感的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都是(shi)(shi)相(xiang)似(si)的(de)，在(zai)呼吸道的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)方面，就是(shi)(shi)咳(ke)嗽(sou)、咽痛，全身的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)會(hui)(hui)有發熱、頭痛、肌肉酸痛、關節痛還(huan)有明顯乏力。相(xiang)對來(lai)說乙型流(liu)(liu)感在(zai)兒童中(zhong)會(hui)(hui)更(geng)重一(yi)些(xie)，并且可能消化道癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)會(hui)(hui)更(geng)多(duo)一(yi)些(xie)，比如惡心、嘔吐、腹瀉的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。H1N1和(he)H3N2如果(guo)細分人群來(lai)說，H1N1在(zai)年輕人和(he)肥(fei)胖人群中(zhong)的(de)高燒癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、全身肌肉酸痛、乏力會(hui)(hui)更(geng)明顯一(yi)些(xie)。在(zai)醫(yi)院(yuan)做檢測、用抗病毒藥物(wu)這(zhe)方面都是(shi)(shi)一(yi)樣的(de)，沒(mei)有明顯變化。

得了流感 正確用藥很重要

治療(liao)(liao)流感(gan)的核心是抗病(bing)毒治療(liao)(liao)。目前(qian)我國主要用于治療(liao)(liao)流感(gan)的抗病(bing)毒藥物包括(kuo)奧司他韋(wei)、瑪巴(ba)洛(luo)沙(sha)韋(wei)等，應(ying)該如何選(xuan)擇？

首都醫科大學附(fu)屬(shu)北京佑安醫院感染(ran)綜合科主任醫師(shi) 李侗曾：奧司他韋上市已經(jing)20多(duo)年了，它(ta)(ta)的劑型也(ye)(ye)比較(jiao)多(duo)，包括膠囊、片劑、顆粒等(deng)。我們國家(jia)批準一(yi)(yi)歲以(yi)(yi)上就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)用(yong)，比較(jiao)新的RNA聚合酶抑制劑，比如(ru)瑪巴洛沙韋，它(ta)(ta)的優勢就(jiu)(jiu)在(zai)于只需要吃一(yi)(yi)次就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)，所以(yi)(yi)特別適合孩子和(he)老(lao)人，而(er)且副作用(yong)更(geng)小(xiao)，起效更(geng)快。研究顯(xian)示它(ta)(ta)在(zai)24小(xiao)時內就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)快速(su)降低病(bing)毒(du)載量，而(er)且也(ye)(ye)證實感染(ran)者服(fu)用(yong)瑪巴洛沙韋可以(yi)(yi)減(jian)少傳染(ran)給家(jia)人的風險，但是目前國內只批準了大于等(deng)于5歲以(yi)(yi)上的人群使用(yong)。

專家介(jie)紹，除了抗病毒藥(yao)物，對于流感帶來的不適(shi)也不必硬扛(kang)，可以使(shi)用一(yi)些緩解癥狀的藥(yao)物，使(shi)用時要注意兩點(dian)：

不(bu)要(yao)濫用抗(kang)生素。流感是(shi)由流感病毒引起的，而抗(kang)生素針對(dui)的是(shi)細(xi)菌感染。抗(kang)生素對(dui)流感無效。

要(yao)注意藥物成分(fen)。一(yi)些患者為了快(kuai)速痊愈，同時服用(yong)多種復(fu)方感(gan)冒藥，其中可能含有相同的成分(fen)，比如退熱的對乙酰氨基酚、布(bu)洛(luo)芬(fen)，極易造成某種成分(fen)過量。

流感對不同人群均存重癥風險

這些表現要警惕

大(da)家(jia)一(yi)般認為只有一(yi)些特(te)殊人群(qun)(qun)，比如高齡老人、嬰幼兒感染(ran)流(liu)感才會出現(xian)肺(fei)炎等(deng)重癥的風(feng)險，其(qi)實如果不及(ji)時(shi)處置，對(dui)于其(qi)他(ta)人群(qun)(qun)都有可能。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合(he)科主任醫師 李(li)侗曾：一些年輕人(ren)(ren)會有(you)心肌(ji)炎(yan)的(de)(de)風險(xian)，年輕人(ren)(ren)本來不是重(zhong)癥的(de)(de)高風險(xian)人(ren)(ren)群(qun)，但是合(he)并(bing)心肌(ji)炎(yan)之后如(ru)果沒有(you)好好休息，尤其(qi)是熬(ao)夜和(he)勞(lao)累，甚至做一些劇烈運動，比如(ru)健身、長跑(pao)可能會誘(you)發心肌(ji)炎(yan)的(de)(de)加重(zhong)，是有(you)危險(xian)的(de)(de)。有(you)慢(man)性基礎疾(ji)病(bing)的(de)(de)，也(ye)可能會使得原來的(de)(de)慢(man)性基礎疾(ji)病(bing)不穩定(ding)，加重(zhong)。

如果出(chu)現(xian)流感癥(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)較輕可(ke)以居(ju)家(jia)觀察，使用對癥(zheng)藥物，如果出(chu)現(xian)一(yi)些(xie)重癥(zheng)信號要及(ji)時就醫。

中(zhong)國(guo)疾控中(zhong)心病毒病所國(guo)家流感(gan)中(zhong)心主任 王大燕：若(ruo)出現39℃以上高(gao)熱(re)且退熱(re)藥物(wu)效果不佳，或出現劇烈咳嗽、呼(hu)吸急促、胸(xiong)悶、憋氣等嚴重(zhong)癥狀，以及(ji)劇烈頭痛、頻繁(fan)嘔吐(tu)等情況，或發病超過5天(tian)癥狀無緩解(jie)趨勢(shi)，建議及(ji)時就醫。

“打了流感疫苗會導致病毒變異”

是真的嗎？

近日網上有(you)傳言(yan)說(shuo)，“打了流感疫苗會導致病毒(du)變異(yi)，不要打”，這是真的嗎(ma)？

專家(jia)表示(shi)，流(liu)感(gan)疫苗沒(mei)(mei)有(you)誘(you)發病(bing)毒(du)(du)(du)變異的(de)作用(yong)。因為流(liu)感(gan)疫苗是降低感(gan)染風(feng)險，每年(nian)的(de)流(liu)感(gan)疫苗生產時(shi)(shi)，是預測冬季(ji)會(hui)(hui)流(liu)行哪(na)個毒(du)(du)(du)株(zhu)，所以有(you)時(shi)(shi)預測的(de)準確率(lv)高一些，防(fang)護(hu)效果就(jiu)會(hui)(hui)好，預測的(de)準確率(lv)低，防(fang)護(hu)效果會(hui)(hui)差(cha)。所以大(da)家(jia)不(bu)要依(yi)賴它能夠保證(zheng)不(bu)得流(liu)感(gan)，它只是降低了感(gan)染的(de)風(feng)險。病(bing)毒(du)(du)(du)每年(nian)都會(hui)(hui)發生變異，但是這些和(he)接(jie)種疫苗是沒(mei)(mei)有(you)關系(xi)的(de)，和(he)用(yong)的(de)抗病(bing)毒(du)(du)(du)藥(yao)物也沒(mei)(mei)有(you)關系(xi)，接(jie)種疫苗肯(ken)定是有(you)利的(de)，它不(bu)會(hui)(hui)引起病(bing)毒(du)(du)(du)變異。