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諾如病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)(ran)是一種常見的腸道傳染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)，屬于丙(bing)類傳染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)中的其他感(gan)染(ran)(ran)(ran)性腹瀉病(bing)(bing)。每年10月(yue)到次年3月(yue)是諾如病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)(ran)高發(fa)季節，學校和托幼機構等人群聚集(ji)場所(suo)是諾如病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)(ran)疫情高發(fa)場所(suo)。

諾如病毒感染潛伏(fu)期為(wei)12~72小時，通常為(wei)24~48小時。常見癥(zheng)狀(zhuang)主要為(wei)惡心、嘔(ou)吐、發熱、腹痛和(he)腹瀉，部分(fen)患者有頭痛、畏寒和(he)肌(ji)肉酸痛等。兒童(tong)以嘔(ou)吐為(wei)主，成人則(ze)腹瀉居多，糞便為(wei)稀水(shui)便或水(shui)樣便。

人(ren)群普遍易感，傳(chuan)染源(yuan)主(zhu)要為(wei)患者和無癥(zheng)狀感染者，常通過(guo)飲食被(bei)病毒污染的食物(wu)、水(shui)或者經糞口途(tu)徑傳(chuan)播，也(ye)可通過(guo)接(jie)觸、飛(fei)沫等途(tu)徑傳(chuan)播。學校、托幼機構、養老院、醫院和游輪等人(ren)群密集場所疫情暴發風險較高。

諾如(ru)病(bing)毒感染(ran)屬(shu)于自限(xian)性疾病(bing)，目(mu)前(qian)尚(shang)無有(you)效(xiao)的(de)抗病(bing)毒藥物。多(duo)數(shu)患者發病(bing)后癥狀輕，無需治療，休息2~3天即可康復，可口服糖鹽(yan)水(shui)或(huo)口服補(bu)液鹽(yan)補(bu)充嘔吐和腹(fu)瀉消耗的(de)水(shui)分。對(dui)于嬰幼兒、老人，特別是伴有(you)基(ji)礎性疾病(bing)的(de)老人，如(ru)因頻繁(fan)嘔吐或(huo)腹(fu)瀉，出現脫水(shui)等較嚴(yan)重(zhong)的(de)癥狀時(shi)(shi)，應(ying)及時(shi)(shi)治療。

托幼機構和學校如何做好日常防控

托(tuo)幼機構和學校是諾如病(bing)毒感染(ran)的高(gao)發場(chang)所，做好日(ri)常防(fang)控(kong)措施是減(jian)少聚集性(xing)或暴發性(xing)疫情的重要手段。

一是及時發現和規范管理病例。托幼機(ji)構和學校應(ying)做(zuo)好學生(sheng)健(jian)康管(guan)(guan)理(li)，嚴格(ge)落實晨(chen)（午(wu)）檢和因(yin)病(bing)缺勤登記查因(yin)等(deng)工作。一旦發(fa)(fa)現嘔吐、腹瀉等(deng)癥狀病(bing)例(li)，要督促其及時就(jiu)醫并隔離管(guan)(guan)理(li)。發(fa)(fa)現病(bing)例(li)異常增(zeng)多時立即向所屬疾控機(ji)構及相(xiang)關行(xing)政部門(men)報告。

二是加強飲水和食品衛生的管理。提供安全(quan)飲用(yong)(yong)(yong)水(shui)(shui)(shui)，做(zuo)(zuo)好飲用(yong)(yong)(yong)水(shui)(shui)(shui)管(guan)理(li)，對飲用(yong)(yong)(yong)水(shui)(shui)(shui)供水(shui)(shui)(shui)管(guan)網(wang)破(po)損、滲漏情(qing)況等進行排查，對二(er)次供水(shui)(shui)(shui)設(she)施定(ding)期清洗、消毒(du)，做(zuo)(zuo)好飲用(yong)(yong)(yong)水(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)質檢測，確保供水(shui)(shui)(shui)安全(quan)。做(zuo)(zuo)好食品原料和(he)加工環節(jie)的監管(guan)，注意生(sheng)熟分(fen)開，徹底煮(zhu)熟煮(zhu)透。

三是加強廚工、保育員等從業人員健康管理。托(tuo)幼(you)機構(gou)和學校對廚工、保育員的健康狀況進行監測(ce)，出現(xian)腹(fu)瀉、嘔吐、惡(e)心等腸(chang)道傳染病(bing)相關癥狀時(shi)，應立即暫停工作，及(ji)時(shi)就(jiu)醫，杜(du)絕帶(dai)病(bing)上班。制作食物和配餐過程中(zhong)佩戴(dai)口罩和做好手衛(wei)生。

四是做好環境清潔消毒。對校區(qu)/園區(qu)公共(gong)場(chang)所（如(ru)教(jiao)室、宿舍、食(shi)堂、圖書館、衛生(sheng)間等）定期(qi)清(qing)潔與(yu)(yu)通風(feng)，對重點部位（如(ru)門把手、樓(lou)梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jin)行定期(qi)清(qing)潔與(yu)(yu)消毒(du)。

五是科學規范處理嘔吐物。發現病(bing)例(li)的(de)(de)嘔(ou)吐物和糞(fen)便，應(ying)由經過規范(fan)培訓的(de)(de)人員按照相關操作指引規范(fan)處理(li)。重點對被嘔(ou)吐物、糞(fen)便等污(wu)染的(de)(de)環境物體表面、生活用(yong)品(pin)、食(shi)品(pin)加(jia)工工具、生活飲用(yong)水等進行(xing)消(xiao)毒。

六是開展宣傳教育。充分利用微信(xin)公(gong)眾號、視頻號、微信(xin)群(qun)、“一封信(xin)”等多(duo)種(zhong)方式和平(ping)臺開(kai)展諾如病(bing)毒防控知識宣教，養成勤(qin)洗(xi)手(shou)、吃(chi)熟食、喝開(kai)水的良好衛生習慣(guan)。

個人和家庭可以采取哪些預防措施？

一是保持手衛生。飯前、便后、加(jia)工食物前應(ying)(ying)按照6步洗手(shou)法正確洗手(shou)，用肥皂和(he)流動(dong)水(shui)至少洗20秒。但應(ying)(ying)注意，含酒(jiu)精的消(xiao)毒紙巾和(he)免洗手(shou)消(xiao)毒劑對(dui)諾如病毒無效，不能代(dai)替洗手(shou)。

二是注意飲食飲水衛生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗(xi)凈，烹飪食(shi)(shi)物要煮熟，特別是牡蠣和其(qi)他貝類海鮮類食(shi)(shi)品更要煮熟煮透后食(shi)(shi)用。

三是病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾(nuo)如(ru)病(bing)毒(du)感染者(zhe)患病(bing)期(qi)至康復后3天(tian)內應盡量隔離，患者(zhe)應勤洗(xi)手，保持手衛(wei)生，盡量不(bu)要(yao)和其(qi)他健(jian)康的(de)家人等近距離接觸，分開食宿，尤其(qi)不(bu)要(yao)做飯或照顧老人和幼兒。

四是做好環境清潔和消毒工作。保(bao)持室內(nei)溫(wen)度適宜，定期開窗(chuang)通風。對患(huan)者(zhe)嘔吐(tu)物(wu)或糞便(bian)污染的(de)(de)環境和物(wu)品需要使用含氯制劑進行消毒。在清(qing)理受(shou)到嘔吐(tu)物(wu)或糞便(bian)污染的(de)(de)物(wu)品時，應做好(hao)個人(ren)防護(hu)，避(bi)免(mian)直接接觸污染物(wu)。

五是保持健康生活方式。保持規律作息(xi)、合理膳食、適量運動(dong)等健康(kang)生活方(fang)式，增強身體對病(bing)毒的抵(di)抗能力(li)。