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11月9日，韓國女歌手金泫雅在某音樂節上表演時，唱跳中突然暈倒，并被工作人員抱下舞臺。不久后，有相關博主發布信息稱，金泫雅的病是神經性昏厥。一時間，這個看似“冷門”的疾病引起了網友的熱議。
所謂神經性昏厥，也叫神經介導的反射性暈厥，分為血管型、心臟抑制型和混合型。當直立位血管收縮反應降低導致的低血壓為主要機制時，即為血管抑制型，當心動過緩或心臟收縮能力減弱是主要機制時為心臟抑制型，這兩種機制均存在時則為混合型。它們都會引起一過性全腦血液灌注不足，從而導致暈厥。南京同仁醫院心內科主任吳家寬在接受記者采訪時表示，神經性昏厥通常持續時間不長，一般也不會致命，最大的風險多在于暈厥發生時患者所處的環境。
生活中，類似的突然暈倒并不罕見，有些人吃塊糖就好了，有些人換一下體位也能快速緩解，但有些人使用這些方法并不管用，去醫院檢查后才知道自己是神經系統問題。而這背后，其實是低血糖、體位性低血壓、迷走神經性昏厥這三種發病機制完全不同的情況在“作祟”。
如果把低血糖比喻成是身體的“能量危機”，體位性低血壓就像是短暫的“重力失控”，而神經性昏厥則是一次神經系統突然的“誤判”。吳家寬主任解釋說，神經性昏厥的誘因多樣，有時難以追溯具體誘因，但常見的觸發因素包括情緒激動、長時間站立、悶熱環境等，“當身體受到這些刺激時，迷走神經會過度反應，抑制心血管系統，導致外周血管擴張和心率下降，從而使回流至心臟的血液減少，進而引起腦血流灌注不足，出現短暫暈厥。患者在暈倒之前可能會出現眼前發黑、耳鳴、面色蒼白、腹痛等癥狀。”
所以，應對神經性昏厥的關鍵就在于讓血液重新回到大腦。“如果已經感到不適，患者可以立即保持低頭姿勢，并反復用力握拳，通過維持血壓避免腦部缺血性暈倒。如果已經發生暈厥，施救人應盡快讓患者保持平臥或半臥，雙腿抬高，清醒后不要立即起身。”吳家寬主任說，大多數情況下，神經性昏厥在發作后一分鐘左右會逐漸恢復，也不會明顯增加心血管病發病率和死亡率。“不過，它的復發率很高。我們可以把它理解為是一種疾病，有些患者是先天性的神經調節異常，就容易出現這類反應，一生中多次發作的情況也就很常見。”
當然，明確診斷神經性昏厥需要結合癥狀、誘因和必要的醫學檢查，比如傾斜試驗。吳家寬主任介紹，對于它的治療，射頻消融術通過微創方式損失心內迷走神經節，是目前較為有效的方法。需提醒的是，如果暈厥無明確誘因的頻繁發作，需及時就醫排查心腦血管疾病等問題。
許倩倩
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