“渝快保”累计纳入医保目录外的创新药超100种 覆盖多种恶性肿瘤和罕见病用药-华龙网

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“渝快保”累計納入醫保目錄外的創新藥超100種 覆蓋多種惡性腫瘤和罕見病用藥

第1眼TV-華龍網  梁浩楠 李文科

2025-11-14 12:28
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第1眼TV-華龍網訊(記者 梁浩楠)當前,各地都在推進多層次醫療保障體系建設,重慶在構建覆蓋創新藥全鏈條的醫保支持體系方面有哪些創新舉措?11月14日,《重慶市全鏈條支持創新藥高質量發展若干措施》政策吹風會上,市醫保局副局長仲姝婕介紹,醫保部門全鏈條支持創新藥發展,著力為創新藥“打通關鍵環節,構建多元保障”。

11月14日,《重慶市全鏈條支持創新藥高質量發展若干措施》政策吹風會舉行。圖為市醫保局副局長仲姝婕回答記者提問。第1眼TV-華龍網首席記者 李文科 攝
11月14日,《重慶市全鏈條支持創新藥高質量發展若干措施》政策吹風會舉行。圖為市醫保局副局長仲姝婕回答記者提問。第1眼TV-華龍網首席記者 李文科 攝

在準入環節。一是面向全國市場,市醫保局組建了支持創新藥發展的工作專班,指導創新藥市場價格形成和申報國家基本醫保的藥品目錄談判工作。二是面向本地的市場,主要是暢通準入渠道,建立創新藥掛網專區,確保創新藥掛網全流程辦理時間不超過15個工作日,確保我市醫療機構可以及時在線上采購創新藥品,加快創新藥臨床使用進程。

在供應環節。一是鼓勵定點醫療機構根據臨床需求,將國家基本醫保藥品目錄內的創新藥直接納入院內藥品應用目錄。二是支持醫保數據用于創新藥研發,依托我市醫保可信數據空間,做好醫保數據資源管理,推動醫保領域公共數據資源利用,在確保數據安全、合法合規的基礎上,探索為創新藥研發提供必要的醫保數據服務,支持醫藥企業、科研院所、醫療機構等合理確定研發方向、布局研發管線,提升創新效率。

在支付環節。一是推進DRG支付制度改革,DRG主要是指把所有疾病病種分成幾百個組,每一個組來確定醫保的支付標準,在這個醫保支付標準之外,另外制定了對于創新藥、創新技術的除外支付、高額醫療費用特例單議等特殊支付機制,以及對中醫優勢病種、中醫特色病種的傾斜支付辦法,支持中西醫創新藥發展和臨床應用。二是建立多層次醫療保障體系,支持普惠型商業健康保險“渝快保”發展,指導創新藥納入到“渝快保”的保障范圍,重點覆蓋基本醫保政策范圍外的費用,共同來分擔高額醫療費,讓老百姓用得起、用得上。近年來,“渝快保”已經累計納入醫保目錄外的創新藥超過100種,覆蓋了多種惡性腫瘤和12種罕見病用藥,減輕了患者負擔超過1.5億元。

此外,在使用環節。一是將國家談判藥品納入“雙通道”銷售,“雙通道”就是可以通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,來滿足藥品的供應保障和臨床使用需求。對于國家談判藥品中適用于門診治療、使用周期比較長、療程費用比較高的藥品,還建立了單獨的藥品保障機制,對于符合使用條件的參保人由醫保基金參照我市門診特病政策,在門診也可以予報銷。目前全市已經納入“雙通道”門診保障范圍的藥品就有151種。二是開發“渝藥易購”網絡購藥平臺,“渝藥易購”是重慶自己開發的網絡購藥平臺,實現電子處方在定點醫療機構和定點藥店之間的流轉,醫療機構可通過能夠提供國家談判藥品銷售的藥店為參保群眾提供用藥保障服務。目前,全市已有3萬余家醫保定點醫藥機構可開展電子處方流轉服務,群眾購藥用藥更加方便。

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責任編輯:邵煜晟
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